由美国国立卫生研究院的康复计划领导的一个研究小组，在纽约大学朗格尼健康中心的临床科学核心(CSC)的支持下，设计了一种新的方法来确定哪些学龄儿童和青少年最有可能患有长COVID。

为了进一步研究而不是用于临床诊断，该团队的新措施(指数)确定了患长COVID的可能性最高的儿童和青少年。该研究指数是基于与没有感染史的儿童相比，有COVID-19感染史的儿童更常见的长期症状。重要的是，这项研究并没有排除长冠状病毒感染的任何症状。

该研究指数于8月21日在线发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)上，使用了每个年龄组不同症状的组合——学龄儿童有10种症状，青少年有8种症状——来表明长冠状病毒可能存在。

研究发现，儿童和青少年在感染导致COVID-19 (SARS-CoV-2)的病毒后，几乎每个器官系统都会出现长时间的症状，其中大多数症状会影响一个以上的系统。学龄儿童(6至11岁)和青少年(12至17岁)之间存在明显的症状差异模式，这突显出需要开展像RECOVER这样的研究，随着儿童的发展跟踪长期COVID。

在被确定可能患有长冠状病毒的儿童和青少年中，有一组患者同时出现大量症状(与成人一样)，还有一组患者以疲劳和疼痛症状为主。学龄儿童有明显的神经心理影响(记忆或注意力不集中)和睡眠影响，另一组有胃部症状。青少年有一个特殊的群体，经历了味觉或嗅觉的改变或丧失，这在学龄儿童中没有发现。

“我们的研究指数是迈向一种工具的第一步，有朝一日可以用来识别儿童和青少年(一个广泛未被充分研究的群体)的长COVID，但随着我们了解的更多，它可能会改变和扩大，而不是今天用作临床工具，”相应的研究作者雷切尔·格罗斯博士说，他是纽约大学朗格尼分校儿科学和人口卫生系副教授。

“虽然这种临时测量工具可用于正在进行的研究，但我们认识到，任何一种症状，包括那些不在指数中的症状，都可能足以表明任何特定儿童中存在长COVID，”格罗斯补充说，他也是纽约大学朗格尼分校RECOVER CSC的儿科研究主任。

“我们还发现研究指数与整体健康、身体健康和生活质量之间存在关联，突出了长期COVID对儿童和青少年的重大影响，”共同资深研究作者梅丽莎·斯托克韦尔补充说，她是医学硕士，儿童和青少年健康部门负责人，哥伦比亚大学欧文医学中心儿科学教授费利斯·k·谢伊。斯托克韦尔博士也是康复儿科协调委员会的主席。

全球约有6500万人感染了COVID - 19，对全球卫生的影响预计将持续数十年。美国国立卫生研究院的“研究COVID以增强恢复(RECOVER)计划”旨在填补空白，作为对该疾病的全面研究。作为RECOVER CSC, NYU Langone整合了全国约200个临床站点的研究活动，并在其观察性队列研究中招募了近30,000名参与者。

作为RECOVER儿科观察队列研究(RECOVER- pediatrics)的一部分，目前的研究包括751名sars - cov -2感染和147名未感染的学龄儿童，以及美国60多家医疗机构的3109名感染和1369名未感染的青少年。

“迄今为止，大多数了解长COVID的研究都集中在成年人身上，对儿童的这种复杂情况知之甚少，”共同第一研究作者Tanayott Thaweethai博士说，他是哈佛医学院医学讲师，也是马萨诸塞州总医院恢复数据资源核心的首席生物统计学家。“这项工作描述了第一种数据驱动的方法来揭示学龄儿童和青少年的症状模式，这些症状模式与成年人的症状模式不同。我们希望这能更好地了解儿科人群中的长COVID。”

进一步的研究

recovery - pediatrics计划招募约1.5万名出生至25岁的儿童，以及他们的父母或看护人。这些儿童要么有COVID感染史，要么没有。对于6至17岁的儿童，护理人员被问及儿童是否经历过75种长期的、常见的候选症状中的任何一种。

然后缩小了最初的症状列表，只包括至少5%的有COVID感染史的儿童或青少年。研究作者随后使用了一系列统计技术来确定一个人出现每种长期症状的几率，并将以前感染过的人与从未感染过的人进行比较。在5376名研究参与者中，研究人员发现，与没有感染史的人相比，学龄儿童的18种症状和青少年的17种症状最常见，两个年龄组之间有14种重叠症状。

研究人员随后使用了一种名为LASSO的统计技术来确定最具预测性的长期COVID症状，并将其纳入他们的“PASC研究指数”，PASC指的是长期COVID的技术名称:SARS-CoV-2感染的急性后后遗症。儿童的症状包括记忆障碍或注意力不集中、背部或颈部疼痛、胃痛、头痛、对特定事物的恐惧(恐惧症)、拒绝上学、皮肤瘙痒或皮疹、睡眠困难、恶心或呕吐、感到头晕或头晕。在青少年中，最具预测性的症状是嗅觉和/或味觉的改变或丧失、身体、肌肉或关节疼痛、白天疲劳、步行后疲劳、背部或颈部疼痛、记忆或注意力障碍、头痛、感到头晕或头晕。

有趣的是，研究小组发现，在有和没有感染过COVID的儿童中，报告至少有一种症状的儿童比例没有太大差异。研究指数(测量一组症状)更能区分有感染史和没有感染史的人。

最后，研究人员在学龄儿童中发现了四个不同的症状群，在青少年中发现了三个不同的症状群，这些症状群的存在表明，儿童可能会经历不同类型的长冠状病毒。下一步，研究小组将试图确定这些儿童群集是否与不同的疾病机制相关，这对于确定未来儿科临床试验的治疗目标至关重要。

除了Gross博士，纽约大学朗格尼健康中心的康复临床科学核心由康复联合首席研究员Stuart D. Katz博士领导，他是纽约大学朗格尼心力衰竭项目的创始主任，也是医学系高级心脏治疗学的Helen L.和Martin S. Kimmel教授;Leora Horwitz医学博士，医疗创新和交付科学中心主任;以及生物统计学部主任Andrea B. Troxel理学博士